בריחת שתן אצל ילדים בלילה

בריחת שתן בלילה אצל ילדים נחשבת כאשר ילד שגילו 5 ומעלה מרטיב לפחות שני לילות בשבוע במשך שלושה שבועות, על פי הגדרתו של פרופ’ אבישלום פומרנץ (באתר כללית).
אם ילד מרטיב לילה אחד זה לא נחשב כהרטבת לילה. הרטבת לילה היא תופעה נפוצה ביותר, שמה המדויק הוא ‘איבוד שתן לא רצוני’ המתרחש תוך כדי שינה. ב- 99% מהמקרים התופעה חולפת מעצמה.

גמילה מחיתולים מתחילה בדרך כלל בסביבות גילאי שנתיים. מצפים מילד שיפסיק להרטיב באופן ספונטני בין גילאי 2-4 שנים. בקרב ילדים הרטבה היא חלק נורמלי מהגדילה הגופנית. תופעה זו של הרטבת לילה לא נעימה לילדים ולהוריהם, ואף מביכה פעמים רבות ככל שגיל הילד עולה. חשוב שהורים וילדים יפנימו שיש דרכי טיפול שונים שאחוז ההצלחה שלהם ברוב המקרים גבוה.

כאשר הרטבת לילה קורית רק בלילה היא נקראת ‘חד תסמינית’ כאשר בריחת השתן קורית גם במהלך היום היא נקראת ‘רב תסמינית’.

איך פועלת שלפוחית השתן
שלפוחית השתן היא שק שריר והיא נמצאת אצל נשים באזור האגן, אצל הגבר היא נמצאת במקום גבוה יותר. תפקידה של שלפוחית השתן לאגור בתוכה את השתן המגיע מהכליות, לדחוף ולשחרר אותו מבעד לתעלה הנושאת אותו מחוץ לגוף בזמן שמתאים לנו. שליטה בפעולה הזו מצריכה הפעלת שרירים, עצבים, חוט השדרה והמוח. שלפוחית השתן של תינוק מתמלאת עד לנקודה קבועה ובאופן אוטומטי מתכווצת ומתרוקנת. ככל שהילד גדל הוא שולח מסרים לשלפוחית השתן ומונע ממנה להתרוקן עד אשר יחליט מתי כן לתת שתן. רוב הילדים בגילאי 2-4 מצליחים להתאפק ולהישאר יבשים רוב היום, חלקם מרטיבים בלילה עד גיל מאוחר, הרטבת לילה בגילאי הגן היא נורמלית ושכיחה.

קצת סטטיסטיקות לגבי הרטבות בלילה אצל ילדים:
ילדים בגילאי 3 40% מהם עשויים לישון בלילה עם חיתול.
ילדים בגילאי 5 10% מהם יכולים להרטיב בלילה במיטה.
אצל הילדים בגילאים הגדולים יותר, שכיחות ההרטבה יורדת:
ילדים בגילאי 10 שנים ומעלה 5% מהם יכולים להרטיב בלילה
ילדים בגילאי 18 ומעלה המספר 1% יכולים להרטיב בלילה
באופן כללי, הרטבת לילד של בנים גבוהה פי שניים מאצל בנות.

לא כל הרטבות לילה הן דומות אצל ילדים ולהלן ההבדלים:
1. הילד מרגע לידתו לא הפסיק להרטיב.
2. הילד נשאר יבש בלילה למשך שישה חודשים, ולאחר מכן חזר שוב להרטיב.
3. הרטבה שקורית רק בלילה.
4. הרטבה רק בלילה, ובמהלך היום ישנם תופעות כמו: זיהומים בדרכי השתן, כאבים בזמן הטלת שתן, עצירויות, תכיפות ודחיפות במתן שתן.

תדירות ההרטבה בלילה של הילדים שונה מילד לילד, ישנם הסובלים מהרטבה קלה, כלומר, מרטיבים לילה אחד או שניים בשבוע, וישנם הסובלים מהרטבה כבדה יותר שזה מתבטא בהרטבה של שלושה לילות בשבוע לפחות.

ישנן סיבות שונות להרטבת לילה אצל ילדים
1. שלפוחית השתן לא מצליחה להחזיק כמות שתן של לילה שלם, מאחר והיא עדיין לא מפותחת מספיק.
2. הילד לא מתעורר כאשר שלפוחית השתן שלו מתמלאת, הוא לא שם לב.
3. יש הורמון הנקרא ADH שאחראי להאט את כמות יצור השתן בלילה, כאשר אין מספיק ממנו השלפוחית מתמלאת במהירות.

טיפים שיעזרו למנוע הרטבת לילה
1. הימנעות משתייה בסמוך לשינה
2. הטלת שתן יזומה לפני השינה.
3. הימנעות ממאכלים ומשקאות משתנים.

כשיש במשפחה ילד גדול שמרטיב בלילה, לעיתים נוצר מתח בין ההורים לילד. המתח יכול להתבטא בכעס, בעונש ובנזיפות של ההורים כלפי הילד המרטיב. החשש של הילד לאכזב את הוריו מכניס אותו לחרדות ששוב יקום רטוב. הורים חייבים להבין שהסובל מההרטבה הוא הילד המרטיב. על פי מחקרים שנעשו 90% מהרטבות הלילה הן בגלל סיבות פיזיולוגיות, גופניות ולא פסיכולוגיות. מה שחשוב להיות עם הילד, לתמוך בו ולהבין שהוא לא מרטיב בכוונה.

בריחת שתן אצל ילדים בלילה, הילד קם רטוב, הבגדים, הסדינים והשמיכות רטובות, צריך להחליף הכול. מעבר לפעולות האלו, חשוב להתחיל בטיפול, לבדוק מדוע זה קורה. הילד המתבגר מתחיל לחוש בושה, בטחון העצמי שלו יורד, נמנע מלישון אצל חברים ולצאת לטיולים.

טיפול בהרטבת לילה
1. יש לגשת לרופא המטפל, כדי לשלול בעיות אורגניות העלולות לגרום לסימפטום זה.
2. ישנן תרופות לטיפול בהרטבת לילה.
3. טיפול בפעמונית או בזמזם – הזמזם מתחבר לסדין או לתחתונים של הילד, ברגע שהשתן יוצא הזמזם מצפצף במטרה להעיר את הילד, אך בהרבה מקרים הילד לא מתעורר אך בני משפחתו כן. חשוב שאחד מההורים יקום אל הילד הישן ויקח אותו לשירותים, גם אם לא נוח ומאוד עייפים, ברוב המקרים הילד לא שם לב שהוא עשה פיפי במיטה, הוא לא מתעורר מזה. כל הטיפול עם הזמזם לוקח בין 4-6 שבועות, צריך סבלנות ועקביות, חשוב שלהורים יהיה אורך רוח, בסופו של דבר אם הילד ייגמל מעשיית שתן במיטה בלילה זה ייטב לכולם.

“רותם – מוצרי ספיגה עד הבית”, עסק עם הרבה ניסיון בתחום טיפול בהרטבה.
החברה מציעה פתרונות לכל בעיה, ומזמינה אתכם להתקשר ולבדוק פתרון לילדכם.

050-7368485
מייל.  rotemacoca@gmail.com

* מידע זה אינו מחליף יעוץ אצל רופא.